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Le malattie sessualmente trasmissibili

Spesso non lo si fa perché si sottovaluta il rischio, ma anche perché non si conoscono le più fondamentali regole igieniche e di comportamento, eppure regole che possono fare la differenza. Essere informati è molto importante, soprattutto quando parliamo della nostra vita (e di quella di chi ci sta vicino).

Per cercare di dare delle risposte alle molte domande sull'argomento che riceviamo dai lettori abbiamo scomodato uno dei massimi esperti nel campo delle malattie sessualmente trasmissibili, il Prof. Torello Lotti (Ordinario di Dermatologia, Direttore U.O. Dermatologia Complessa, Direttore Scuola di Specializzazione in Dermatologia e Venereologia Università di Firenze, Presidente ISD- International Society of Dermatology, Presidente SIDeMaST- Società Italiana Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse) e gli abbiamo girato le vostre domande più frequenti. Eccosa cosa ci ha risposto.

Quando si parla di malattie sessualmente trasmissibili si pensa a gonorrea, clamidia, herpes, sifilide, epatiti, e infine HIV (e sicuramente ne abbiamo dimenticate varie).

È possibile - per le più comuni malattie sessualmente trasmissibili - dare un'indicazione in merito al loro grado di importanza (gravità) ma anche alla loro 'contagiosità', cioè di quanto sia facile (o difficile) contrarle?

• HIV
• EpatiteVirale B e C
• Sifilide (infezione batterica da treponema pallidum)
• Condilomi (infezioni da papillomavirus)
• Uretriti e Cerviciti Gonococciche (infezione batterica da neisseria gonorrhoeae)
• Uretriti e Cerviciti non Gonococciche (da funghi, candida; protozooi, trichomonas; o da altri batteri, Chlamydia e Mycoplasma)
• Herpes Virus

Quali consigli si possono dare ad una persona sessualmente attiva che voglia ridurre al minimo il rischio di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile (astinenza dalla vita sessuale a parte...)? Utilizzo del condom per tutta la durata, dall'inizio fino alla fine, del rapporto sessuale. Essere a conoscenza di eventuali malattie sessualmente trasmesse di cui il partner soffre attualmente o ha sofferto in passato.

Una accurata igiene dopo un rapporto sessuale può aiutare in qualche modo, almeno per certe malattie sessualmente trasmissibili, oppure dopo è sempre comunque 'troppo tardi'? Rappresenta un piccolo aiuto soprattutto se eseguita sia prima che dopo ogni rapporto sessuale.

Ci sono dei segnali a cui fare attenzione, che possono essere osservati nella partner o nel partner, che dovrebbero far scattare un campanello di allarme? In alcuni casi i sintomi possono mancare o essere molto levi e quindi diffrcili da riconoscere. Il paziente si deve comunque rivolgere al medico se compaiono bruciore o prurito durante la minzione o durante i rapporti sessuali; perdite uretrali o vaginali anormali, linfoadenopatia inguinale, piccole ulcere, vescicole o bolle nella zona genitale o perianale.

Molti ragazzi considerano il bacio, o un rapporto 'orale', come pratiche piuttosto 'sicure'. È così? No. Per quanto riguarda il bacio i soggetti non sono completamente al sicuro, in quanto alcune infezioni possono contrarsi al semplice tocco, con la saliva, e soprattutto se la mucosa orale è danneggiata. Per quanto riguarda il rapporto orale, valgono gli stessi principi e il rischio è maggiore specie se l'eiezione di sperma rimane nel cavo orale.

Ci sono dei segnali a cui dobbiamo fare attenzione, nel nostro corpo, per individuare prontamente i primi sintomi di una eventuale malattia sessualmente trasmessa? Le manifestazioni cliniche variano in base al tipo di malattia sessualmente trasmessa contratta.

• Disturbi urinari e perdite siero mucose uretrali nelle infezioni gonococciche.
  
  
• La comparsa di ittero nelle epatiti virali.
  
  
• Comparsa episodica di vescicole raggruppate con evoluzione in erosioni e croste precedute, alcuni giorni prima, dalla sensazione da sintomi soggettivi come prurito, bruciore, senso di tensione e disuria.
  
  
• Per la sifilide è più complicato poiché il nodulo che si forma in sede di inoculo non è sintomatico, mentre eruzioni cutanee (roseola sifilitica) sono segni che compaiono un paio di mesi dopo l'infezione.
  
  
• La presenza di lesioni vegetanti deve sempre far sospettare la presenza di condilomi.
  
  
• Per I'infezione da HIV, il solo modo per sapere se si è contratta I'infezione è di sottoporsi al test HIV. Infatti sono numerosi i soggetti infetti che possono non presentare sintomi, conservare un aspetto sano e sentirsi in salute per molti anni. Spesso, al momento della comparsa di sintomi specifici, siamo già in una situazione di patologia avanzata.

Cosa fare se si pensa di aver contratto una malattia sessualmente trasmissibile? Rivolgersi immediatamente ad un dermatologo. Interrompere i rapporti sessuali non protetti fino al completamento della cura.

A volte si ha paura di rivolgersi al proprio medico, per vergogna o paura che 'si sappia in giro'... No! Il medico è sempre tenuto al segreto professionale.

Alessio Cristianini | Adversus
14 aprile 2010

Ringraziamo il Prof. Torello Lotti tlotti@unifi.it (Ordinario di Dermatologia, Direttore U.O. Dermatologia Complessa, Direttore Scuola di Specializzazione in Dermatologia e Venereologia Università di Firenze, Presidente ISD- International Society of Dermatology, Presidente SIDeMaST- Società Italiana Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse)

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