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Sport e sessualita' maschile

Risultati del primo studio sul ruolo terapeutico dello sport nelle disfunzioni sessuali maschili del Dott. Giuseppe MAIO Consulente in Andrologia e Chirurgia Andrologica.

E' stato dimostrato che l'attività fisica è un fattore protettivo per la salute del nostro corpo in generale e più specificamente previene o ritarda l'insorgenza di malattie cardiocircolatorie come l'ipertensione arteriosa, le malattie coronariche quelle che colpiscono le arterie del cuore e possono condurre all'infarto, ma anche l'insorgenza di malattie metaboliche quali il diabete, dislipidemie, le malattie che comportano elevati livelli di grassi quali il colesterolo nel circolo sanguigno, grassi che tendono a depositarsi nella parte delle arterie ed ad ostruirli.

LO SPORT PREVIENE I DISTURBI SESSUALI MASCHILI Anche a livello della sessualità maschile l'attività fisica svolge una funzione protettiva e di prevenzione dei disturbi in particolare per quanto riguarda la funzione erettile, il meccanismo che porta alla rigidità del pene.

A tale riguardo il Massachussets Male Aging Study, studio condotto su 1156 uomini di età fra i 40 ed i 70 anni seguiti per 8 anni e pubblicato nel 2000 ha evidenziato una presenza quasi doppia di disfunzione erettile nel gruppo di soggetti sedentari rispetto a quelli che svolgevano un'attività fisica di 200Kcal al giorno che corrispondono a circa mezz'ora di camminata al giorno a passo svelto o circa 2,5 ore/settimana di corsa a piedi o di nuoto o 3 ore di attività ciclistica. A risultati simili è giunto uno studio su circa 22.000 uomini (Health Professional Follow-up Study) pubblicato nel 2006.

I meccanismi attraverso i quali l'attività fisica svolge la sua azione benefica sono numerosi e comprendono: l'aumento di Ossido Nitrico (NO) una sostanza che facilita la dilatazione delle arterie, l'aumento delle cellule progenitrici endoteliali che porta alla produzione di nuovi vasi sanguigni, il miglioramento dei lipidi del sangue con una riduzione del colesterolo "dannoso" ed un aumento di quello "utile" (HDL), il miglioramento del metabolismo del glucosio con maggiore efficacia dell'insulina prodotta dal nostro corpo e conseguente riduzione del rischio di diabete, il miglioramento della pressione arteriosa, il rilascio di sostanze neuro-ormonali protettive.

LO SPORT NELLA TERAPIA DEI DISTURBI SESSUALI MASCHILI Nonostante che l'efficacia dell'attività fisica nella prevenzione dei disturbi sessuali sia ampiamente dimostrata gli studi sul suo ruolo terapeutico sono agli inizi.

Un unico studio guidato dalla ricercatrice K. Esposito dell'Università di Napoli pubblicato nel 2004 aveva documentato un miglioramento della funzione erettile in soggetti obesi e diabetici dopo un programma di calo del peso corporeo associato ad attività fisica.

Partendo da ciò abbiamo condotto presso il policlinico Abano Terme uno studio per verificare se l'attività fisica potesse avere un ruolo utile anche nella terapia della disfunzione erettile ed in particolare se fosse in grado di aggiungere beneficio anche alla terapia farmacologica che di per sé è molto efficace. Lo studio è stato pubblicato sulla prestigiosa rivista Journal of Sexual Medicine nel giugno di quest'anno ed è il primo mai pubblicato sull'argomento.

Lo studio è stato condotto su 60 uomini sedentari affetti da disfunzione erettile divisi in 2 gruppi il primo gruppo è stata trattato solo con la terapia medica abituale (Cialis, Levitra o Viagra) al secondo gruppo è stata data oltre alla terapia medica un programma di attività fisica di almeno 3 ore per settimana. Alla fine dei 3 mesi sono stati confrontati i risultati ottenuti nei 2 gruppi di pazienti in termini di miglioramento sessuale indagato con un test internazionale specifico, l'International Index for Erectile Function (IIEF-15) ed il dosaggio del testosterone, l'ormone sessuale maschile .
I risultati sono stati i seguenti: un miglioramento dell'indice internazionale per la funzione erettile si è avuto in entrambi i gruppi ma il miglioramento è stato statisticamente più marcato nel gruppo che faceva anche attività fisica: l'incremento di punteggio dell'indice è stato di 9 punti nel gruppo A contro gli 11 punti del gruppo B, circa il 20% in più; inoltre si è verificato un miglioramento statisticamente più marcato anche riguardo la libido (desiderio sessuale); ancora il numero di soggetti in cui il punteggio dell'indice IIEF-15 si è normalizzato era doppio tra chi faceva attività fisica (77,8%) rispetto a chi era rimasto sedentario (39,3%); infine il testosterone, l'ormone sessuale maschile, è risultato significativamente aumentato rispetto al valore basale, alla fine dei 3 mesi di attività fisica regolare, mentre è rimasto invariato tra coloro che non facevano attività fisica

QUALE E QUANTA ATTIVITA' FISICA In questo studio ci siamo attenuti alle raccomandazioni dell'American Sport College del 1998 riprese successivamente nel 2008: 1) frequenza di allenamento di 3-5 giorni alla settimana; 2) Intensità moderata corrispondente ad una frequenza cardiaca compresa tra il 55% ed il 65% della frequenza cardiaca massimale, questa si ottiene sottraendo a 220 gli anni di età del soggetto; 3) Durata di allenamento di almeno 3 ore per settimana con ciascuna sessione compresa tra 20 e 60 minuti; 4. Tipo di attività qualsiasi attività aerobica, vale a dire attività che può essere svolta senza andare in debito di ossigeno: passeggiata a passo svelto, corsa leggera, nuoto, tennis, ginnastica, ciclismo, sci di fondo con l'accorgimento per il ciclismo di imbottire bene il perineo per evitare traumatismi.

CONCLUSIONI L'attività fisica sembra avere un ruolo importante non soltanto nel prevenire i disturbi sessuali maschili ma anche, una volta che questi siano manifestati, nella loro cura. I risultati di questo studio documentano un miglioramento apprezzabile indotto dall'attività fisica già dopo 3 mesi di trattamento in grado di aggiungere beneficio anche alla terapia farmacologica. Non c'è una singola attività fisica ma piuttosto un'ampia gamma di attività purchè sia svolta con regolarità ed in quantità adeguata. Attenzione però soggetti sedentari da anni che riprendono a fare attività fisica magari in sovrappeso farebbero bene prima di iniziare un programma di attività a rivolgersi ad un medico sportivo per una valutazione del rischio cardio-circolatorio ed un programma di training personalizzato

BIBLIOGRAFIA
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Ringraziamo il Dott. Giuseppe MAIO Consulente in Andrologia e Chirurgia Andrologica Policlinico Abano Terme, Casa di Cura Città di Rovigo Coordinatore Triveneto della Società Italiana di Andrologia e Coordinatore Nazionale Commissione Andrologia e Sport
Web-site: www.andrologiamaio.it

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